Como funciona a Cirurgia para Emagrecer?

Feb 04, 2020

A eficácia das cirurgias bariátricas, popularmente conhecidas como cirurgias para perda de peso, já é bem conhecida e divulgada. É comum vermos depoimentos positivos sobre elas, mas as informações que geralmente nos faltam são como elas funcionam e para quem realmente são indicadas.

Cálculo de IMC

O Índice de Massa Corporal (IMC) é a ferramenta inicial para identificar desnutrição ou obesidade. O cálculo é feito por meio da divisão do peso pela altura ao quadrado do indivíduo. A Organização Mundial da Saúde classifica os resultados da seguinte forma:

Menos que 18,5 = Abaixo do peso;
Entre 18,5 e 25 = Saudável;
Entre 25 e 30 = Sobrepeso;
Acima de 30 = Obesidade.

Quando o excesso de peso atinge níveis mais altos (IMC > 40 ou IMC > 35, com complicações associadas à obesidade – como hipertensão, diabetes, colesterol alto etc), o procedimento cirúrgico é indicado.

Tipos de cirurgia

Existem quatro tipos diferentes de cirurgias para emagrecer reguladas pelo Conselho Federal de Medicina . Por isso, é preciso uma avaliação prévia para entender qual a mais indicada em cada caso. Os principais procedimentos são:

Banda Gástrica Ajustável: Dispositivo inflável de silicone em forma de anel. É colocado no começo do estômago para armazenar uma quantidade menor de alimentos, dando a sensação de saciedade com porções menores. É um procedimento reversível e menos invasivo, pois não há cortes no estômago para sua colocação;
Derivação Bileopancreática: É feita uma ligação do estômago com o intestino delgado, criando um grande desvio para que o alimento e o suco digestivo se encontrem a uma distância de 50 a 100 cm do final do intestino delgado, com o intuito de dificultar a absorção de calorias. É bastante eficiente, porém mais invasiva;
Gastrectomia Vertical: É feita a remoção de parte do estômago, deixando-o com aproximadamente 15% do tamanho original. Nesse procedimento, a grelina, hormônio responsável pela sensação de fome, também é reduzida. A absorção de nutrientes acontece normalmente;
Gastroplastia em Y de Roux ou Bypass Gástrico: Consiste em diminuir o estômago através de grampeamento, sem retirar nenhuma parte dele, além de criar um desvio pequeno no intestino delgado. O objetivo é reduzir o espaço para os alimentos e o seu trajeto na digestão. O resultado é a ingestão de porções menores e uma sensação de saciedade mais cedo.

A cirurgia bariátrica não altera o hábito alimentar, fazendo apenas a restrição de alimentos para auxiliar na perda de peso. Por isso, é importante que os pacientes procurem acompanhamento psicológico e nutricional para auxiliar nessas mudanças.

Contraindicações

O médico deverá avaliar cada caso para entender se a pessoa se encaixa ou não no perfil indicado ao procedimento. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica apresenta situações em que a cirurgia não é aplicável. São elas:

Pessoas com IMC abaixo de 30 e sem complicações típicas de quadros de sobrepeso;
Casos de doença genética;
Indivíduos com transtornos psiquiátricos não controlados;
Indivíduos que fazem uso contínuo de álcool ou drogas;
Falta de suporte familiar adequado.

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